Willie Oldengarm

Op 4 april werden we opgeschrikt door het bericht van de gynaecologen van Noorderboog dat zij hadden besloten per 1 juli aanstaande verloskunde te verhuizen naar Zwolle. Hier had eigenlijk niemand een goed woord voor over behalve de gynaecologen zelf. De raden van bestuur en Achmea onthielden zich van commentaar wat ik overigens erg bijzonder heb gevonden.

De kritiek op het besluit had niet eens altijd te maken met het besluit zelf, maar meer op  het tijdstip en de wijze waarop dit besluit werd gelanceerd. Het veroorzaakte erg veel onrust bij het personeel, de andere partijen en de bevolking.

Men neemt een besluit, maar nog steeds zijn nog niet aan een aantal belangrijke voorwaarden voldaan. In de eerste plaats wordt de bereikbaarheidsnorm van 45 minuten niet overal gehaald. De organistie van het Ambulancevervoer gaf aan dat dit (nog) niet goed geregeld is. De tweede randvoorwaarde goede afspraken maken met de verloskundigen was ook nog niet gerealiseerd. De verloskundgen wilden wel met de gynaecologen om tafel maar dan wel met een onafhankelijke voorzitter. Tot nu toe heeft dit nog niet plaats gevonden.

Wel ontvingen we een brief van de gynaecologen dat zij naar het alternatieve plan van de verloskundigen hadden gekeken, maar men het niet haalbaar vond. Op de keeper beschouwd heeft dit plan helemaal geen kans gehad.

Maatschap is blokkade

En of verloskunde nu wel of niet naar Zwolle gaat, ik ben onderhand wel tot de conclusie gekomen dat het in ons geval beter was geweest wanneer we niet met een maatschap te doen hadden en de gynaecologen net zoals in Hoogeveen gewoon in dienst waren geweest van het ziekenhuis. Ik vind het zelf een onwerkbare situatie. De belangen van de cliënt dreigen ondergeschikt gemaakt te worden aan die van de belangen van het maatschap (goed inkomen, prettige werktijden, carriéremogelijkheden).

Blij met de brief van de minister!

Niemand heeft dus eigenlijk wat te vertellen over het maatschap lijkt het wel. Ik vestigde mijn hoop op de minister. Ze had al eerder een brief gestuurd waar ze het ziekenhuis herinnerde aan de randvoorwaarden van bereikbaarheid en een goed samenwerkingsverband met de gynaecologen. Ik stuurde een smsje naar Linda Voortman. Zij heeft toen de minister om een brief gevraagd.

Minister is helder: ook onaangenaam verrast door ontijdig besluit gynaecologen

De minster roept de gynaecologen in haar brief tot de orde. Het besluit is ontijdig. Er is nog niet voldaan aan de randvoorwaarden. Zij heeft de Commissie Perenatale Zorg verzocht er werk van te maken dat de betrokken partijen binnen 14 dagen om tafel zitten en binnen een maand een plan hebben dat aan eerder genoemde randvoorwaarden voor verantwoorde basiszorg voldoet.

Ik ben benieuwd wat er verder gaat gebeuren. Ik hoop dat er uiteindelijk een goed plan komt waar niet alleen de gynaecologen, maar ook de betrokken partijen als verloskundigen , de huisartsen, ambulancezorg en consumentenbelangenorganisaties zich in kunnen vinden.

Ik wens iedereen veel wijsheid toe!

Afgelopen woensdag vertrokken we met 2 bussen uit Meppel richting Den Haag. De bus was gevuld met een mix aan verloskundigen, verpleegkundigen, kraamverzorgsters, gemeenteraads- en duoraadsleden uit Meppel en de regio, afvaardiging van Zorgbelang Drenthe, journalisten , moeders en andere betrokkenen.

Toen we daar aankwamen was op het plein een hartverwarmende manifestatie. Bianca Mars , initiatiefneemsters van de handtekeningen on line en ik mochten de manifestatie openen. Bianca drukte op een knop waarna we 45 minuten de tijd hadden om met elkaar te spreken. Aan het woord kwamen onder andere Nelleke Gosker, kamer leden als onze GroenLinks woordvoerdster Linda Voortman, Esmé Wiegman van de ChristenUnie, mevr. Arib van de PvdA en Emiel Roemers van de SP.

Aan het einde van de manifestatie maakte Bianca bekend dat er maar liefst 10.000 handtekeningen waren opgehaald in Meppel en de regio. Deze werden overhandigd aan Tweede Kamerleden van de PvdA, GroenLinks, ChristenUnie, CDA, SP, PVV en VVD die speciaal hiervoor naar de manifestatie waren gekomen. Alleen D66 schitterde door afwezigheid.

Daarna moesten we ons haasten om op tijd bij de Tweede Kamer te komen. Maar helaas kreeg niet iedereen een plekje en ging tegen twee uur een bus onverrichterzake weer naar huis. Dat was wel jammer. 16 januari had Linda Voortman nog bij de giffie extra ruimte aangevraagd. Dit was wel toegezegd maar uiteindelijk niet geregeld.

Van 14.00 tot 17.00 uur werd over verloskundige zorg gesproken. Meppel kwam herhaaldelijk aan bod. Met uitzondering van D66 was iedereen het er eigenlijk over eens dat het alternatieve plan een goede kans moet krijgen in het overleg met het ziekenhuis en Achmea. Er werd ook gesproken over een onafhankelijke voorzitter die dat proces moet begeleiden.

Tegen half 6 gingen we moe maar voldaan naar huis. In de bus maakten we nog even de balans op. Goed dat de verloskundigen een alternatief plannen hebben. Goed dat het debat er is geweest en er een opening is weer met elkaar in gesprek te gaan.

We gaan het allemaal nauwlettend volgen in de toekomst.

Ik wil iedereen nog van deze plaats bedanken voor alle inzet. Gewoon geweldig dat we in een kort tijdbestek zoveel werk met elkaar hebben verzet. Wat is die verbondenheid met Meppel dan groot. Dat is heel mooi om te ervaren.

Op 5 maart hield ik tijdens het debat verloskunde een korte inleiding.

Bijdrage debat Behoud
Verloskunde 5 maart 2012

Voor de gemeenteraad (en ook GroenLinks)  zijn er drie belangrijke redenen voor behoud
verloskunde voor Meppel en de regio.

1^e. Vanuit
het gezondheidsperspectief.

We staan voor kwalitatief goede basiszorg in de regio;
behoud volwaardig ziekenhuis inclusief acute verloskundige zorg.

Goede ketenzorg: samenwerking tussen verloskundigen,
gynacologen, huisartsen.

2^e belang
van goede voorzieningen / werkgelegenheid

Meppel groeit . behoefte aan goede voorzieningen voor niet
alleen oud maar ook jong!

Niet duidelijk wat effecten zijn voor kindergeneeskunde/
andere afdelingen. Werkgelegenheid staat op de tocht.

3^e Geen
draagvlak voor de plannen: waar blijft de klant, tellen die nog wel mee bij
ziekenhuis en Achmea?

Minister heeft gevraagd geen onoverkoombare besluiten te
nemen. Eerst een zorgvisie. Ziekenhuis neemt toch al een besluit.

Minister vraag maatwerk, creatieve oplossingen, goede samenwerkingsmogelijkheden.

Is sluiting van verloskunde nu maatwerk? Is dit creatief?

Belangrijkste. Keuzevrijheid
van de vrouw komt in het geding . Mogelijkheid moet blijven als men dat wil
op een veilige wijze thuis te kunnen bevallen en bij problemen binnen
bereikbaarheidstijd in een ziekenhuis te komen. Dat staat nu op het spel. Daar
moeten we met elkaar toch passende oplossingen voor kunnen bedenken?

Ik hoop dat dit debat hiertoe een aanzet is.

Willie Oldengarm, fractievoorzitter GroenLinks Meppel

Op maandag 5 maart organiseerde de Meppeler Courant een debat over behoud verloskunde. Ik maakte ook deel uit van het forum.

Ik vond het een nuttige bijeenkomst. Eindelijk zaten al de verschillende groepen (gynacologen, hoofd medische staf ziekenhuis, verloskundigen, Achmea, Zorgbelang Drenthe, Bianca Mars, huisarts Moes) bij elkaar aan tafel.

Vanuit de zaal kwamen bijdragen van Ton van Kessel (kinderarts), de ambulancedienst, 1e lijns inkopers Achmea, verpleegkundigen, verloskundigen en andere betrokkenen.

Er bleken nog veel losse eindjes te zitten aan de plannen van het ziekenhuis de afdeling Verloskunde te sluiten.

Ik heb die avond niet zo heel veel gezegd. Ik heb met name bedrukt dat het belangrijk is dat de verschillende partijen in het belang van een goede basiszorg voor moeder en kind om de tafel gaan zitten.

De verloskundigen hebben een alternatief plan ontwikkeld. Aan het einde van de avond kwam het verlossende woord. De gynacologen zijn bereid met de verloskundigen om tafel te zitten om dit plan te bespreken. Ook Achmea gaf aan alsnog in overleg met de verloskundigen te gaan. Ik ben benieuwd!

Veel mensen vragen ons wat het standpunt van GroenLinks is over het dossier Niermanschool/Plataan. De Niermanschool is drastisch aan een nieuw onderkomen toe. Dat staat buiten kijf.

Wij hebben echter van meet af aan vraagtekens gezet bij het idee van het college de Niermanschool onder te brengen bij de Plataan. Wij vroegen ons toen al af of er wel genoeg draagvlak zou zijn voor dit idee. We stelden daar toen vragen over. We hadden toen al het idee dat wethouder Myriam Jansen het allemaal veel te simpel voorstelde.

vorig jaar waren twee opties over. Nieuwbouw of verbouw van de Plataan. Er zou een haalbaarheidsonderzoek worden ingesteld.

We bleven de ontwikkelingen kritisch volgen.

In juni stelden we aan het college vragen wanneer we de uitkomsten van het haalbaaronderzoek zouden krijgen. Ons werd toen medegedeeld dat er nog wat praktische zaken waren en dat we na de vakantie uitsluitsel zouden krijgen.

Dat was dus helemaal niet het geval. Uit de stukken die we nu hebben gekregen, blijkt dat voor de vakantie duidelijk werd dat de verbouwplannen veel te duur werden. Er werd een nieuwe projectleider aangesteld met een nieuwe opdracht. Hij moest met de “grootste” hoofdrolspelers gaan verkennen of de verbouw van de Plataan haalbaar was. De bibliotheek, Stichting Welzijn Meppel/Westerveld, SCALA, de Niermanschool en een aspirant huurder Speelwerk werden hiervoor uitverkoren. De andere spelers op het veld werden in de wachtkamer gezet.

De uitkomsten van het haalbaaronderzoek hebben we tot nu toe niet gekregen. Wel kregen we op 12 januari in de raadscommissie een voorstel te behandelen om een kleine 7 ton extra uit te trekken voor de herstructurering van de Plataan. Volgens het college was dit genoeg om de Niermanschool samen met Speelwerk te kunnen laten vestigen in de Plataan. Tegelijkertijd zouden ook de problemen van de Bibliotheek, SCALA en de beheersstichting van de Plataan op worden gelost. Het werd ons al gauw duidelijk: dit was te mooi om waar te zijn.

Raadsbreed werd aan het college verzocht een dossier samen te stellen over dit onderwerp. Ik heb toen al die stukken doorgewerkt. Al doorlezende werd ik er moedeloos van. Heel veel losse eindjes, heel veel vragen. Het enige wat telkens naar voren kwam was de zin: het is technisch haalbaar, maar verder kwam men naar mijn idee niet.

Is het haalbaar?

GroenLinks heeft al die tijd antwoord proberen te krijgen op de volgende vragen:

- het plan moet haalbaar zijn op financieel en organisatorisch oogpunt;

- er moet draagvlak zijn voor de plannen;

- het moet geen andere problemen veroorzaken

Op 12 en 19 januari hebben we over het voorstel van het college vergaderd. De vergadering van 12 januari duurde maar liefst tot 1.00 uur ‘s nachts! Ik heb daar toen de toespraak gehouden “Valt er wel wat te kiezen?” Mijn conclusie was dat we met een slecht onderbouwd voorstel opgezadeld werden. Financieel, organisatorisch oogpunt niet haalbaar. Te weinig draagvlak. En het ergste van alles: de problemen waren alleen maar toegenomen.

Eigenlijk had niemand veel vertrouwen in de plannen behalve de Bibliotheek (kon 40.000 bezuinigen en mocht dat houden), de Niermanschool en Speelwerk.  Dat bleek ook wel uit de lange rij insprekers : de Bazuin die niet was gehoord en tot speellokaal zou worden verbouwd, de Spelotheek die geen plek meer zou hebben, de beheerstichting van de Plataan die vraagtekens zette bij de financiële haalbaarheid, omwonenden die problemen voorzagen. En dan konden we lezen in de stukken dat Stichting Welzijn zich afvroeg of die heisa rond de verbouwing het wel waard was en kwam ook nog een brief van SCALA  die het college er fijntjes aan herinnerde dat in de nieuwe situatie SCALA de huurcontracten wilde openbreken wat uiteindelijk ook weer negatief kan uitvallen voor de exploitatie.

Al met al eindigde de vergadering van 12 januari in een chaos. Alleen Sterk Meppel volgde haar wethouder Myriam Jansen kritiekloos en verweet de andere partijen doemdenken. Ik vroeg die avond herhaaldelijk aan die fractie of ze eigenlijk het dossier wel hadden gelezen.

Op 19 januari was een vervolg op de vergadering van 12 januari. Ik vond het wel spannend. Ik was benieuwd of de VVD en de PvdA stand zouden houden in hun kritiek op het slecht onderbouwde voorstel van het college. De wethouder was tijdens de begrotingsvergadering van november vorig jaar nog gered door fractievoorzitter Roelof Pieter Koning toen er veel kritiek op haar kwam. Hij vond toen dat we een broedende kip niet wakker moesten maken en de wethouder tijd moesten gunnen voor een goede oplossing. Gelukkig hielden ook zij voet bij stuk. Alleen Sterk Meppel vond dat het voorstel wel naar de gemeenteraad kon ook al hadden zij er nog veel vragen over. De andere partijen gaven aan het college mee met een nieuw voorstel te komen.

Hoe nu verder? Ga ontvlechten

Ik heb die avond namens GroenLinks ingebracht dat het verstandiger is te gaan ontvlechten. Gewoon een stap terug doen en dan stuk voor stuk de problemen op gaan lossen. Dat is nodig omdat het college al heel lang de regie is kwijt geraakt.

Het gaat dan om apart verkennen van oplossingen voor de Niermanschool (nieuwbouw, verbouw), oplossingen voor bezuinigingen Bibliotheek en SCALA, een gezonde exploitatie voor de Plataan. En dan kan men later wel weer bekijken of je het ene of het andere met elkaar kunt verbinden. Daarbij vinden wij overigens dat de Bazuin en de Spelotheek in de Plataan moeten blijven.

Ik vond hier wel gehoor voor. De wethouder bleef echter hoog bij laag volhouden dat het college een goed plan heeft. Niet verstandig. Zij en haar partij Sterk Meppel isoleren zich volledig. Jansen kan dit dossier duidelijk niet aan.

Al met al een vervelende situatie voor alle betrokkenen. Met name ook voor de Niermanschool. Als ik hun was koerste ik aan op nieuwbouw. Dat is hen immers beloofd wanneer de Plataan niets zou worden.

Ondertussen zitten wij ook te bedenken wat wij kunnen doen om uit deze impasse te komen. We zitten wel niet in de coalitie, maar het is wel een heel vervelende situatie voor alle betrokkenen. Ik zou dolgraag met die ontvlechting willen beginnen.

Tja, wat let ons? Doet u mee?